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                  醫學論文正文的寫作
                  發布人:administrator 發布時間:2013/11/27 16:03:13  瀏覽次數:18705次
                  【字體: 字體顏色

                  《眼科新進展》編輯部 劉雪立


                  【關鍵詞】 醫學論文;正文;正文寫作
                         正文是科研論文的主體,寫作時一定要特別謹慎。其書寫格式普遍采用國際醫學期刊編輯委員會(International Committee of Medical Journal Editors, ICMJE)推薦的IMRaD 格式,包括 4 個內容,即引言(introduction) 、材料與方法(material and methods)、結果(results)、討論 (discussion),篇幅長的論文,其中某些部分(特別是結果和討論部分)還需列出小標題,以使內容更加清晰。下面詳細討論各項內容的撰寫格式和要求。
                  1 引言
                          引言又稱前言、導言、緒言和導語等。它是正文開始的第一部分,是文章的引子、全文的亮相,也是論文主體部分的開端。引言是對正文主要內容的簡要說明,對正文起到提綱攜領和引導讀者閱讀興趣的作用。使讀者在閱過文題、摘要和引言之后,不僅了解該文的主要內容和觀點,并能對該文有一個概括的了解。其內容主要包括以下幾個方面: (1)本文研究的背景材料。在引言開頭,可適當介紹背景材料,并引用文獻,說明相關領域前人的工作和知識空白,闡明該項研究的理論基礎。交待背景材料時要防止過多敘述歷史和羅列文獻,也無須對主題展開系統的回顧;(2)有關本專題研究的起源、歷史及發展現狀,包括已取得的成績和存在的問題;(3)本研究的目的和意義。一定要把研究的目的和意義交代清楚。要說明開展該項研究的原因,指出該研究的結果能否為本課題研究提供新的前景,交待清楚本研究即將要說明什么問題,以及如此做的重要性等。前言不宜寫得太長或太短,一般不要超過300字,故在語言和寫法上要求高度精煉,開門見山,抓住中心,言簡意賅,生動而有吸引力。文字少而精,切忌空話大話、長篇大論。前言中勿作詳細的歷史回顧和綜述,不應對主題作廣泛的評論,也不易引用過多的參考文獻(最好不超過 3 條),僅需列出最主要的參考文獻。不要涉及本研究將要報道的資料和結論。 “國內外尚未見報道”、“首次報道了……”、“達到國際領先水平”、“填補國內外空白”等對論文評價的提法,除非有確實的資料和依據,在論文寫作時一般不宜采用。
                  2 材料與方法
                         材料和方法是醫學科研的基礎。不管是基礎研究還是臨床研究,缺少了材料和方法,即缺少了實驗對象與手段,科研本身就是一句空話。如果說引言是解決“為什么研究”的問題,那么,材料和方法則主要是解決“用什么做和怎樣做”的問題。材料和方法不但是科研設計實施的基礎,還是論據的主要根據和闡明論點、引出結論的重要前提,在全文中起著承上啟下的作用。作者準確詳實地介紹這部分內容,不僅可啟迪讀者與編者的科技實踐意識,而且可增強論文的真實性與可靠性,并便于他人重復其實驗或觀察結果,促進技術交流和傳播。醫學論文的種類繁多,形式也不盡相同,但均需包含材料與方法部分,此部分應清楚地說明觀察對象或實驗對象(患者或實驗動物,包括對照)的選擇情況。詳細描述實驗方法、儀器(以圓括號注明制造廠名和廠址)及實驗步驟,以便他人重復試驗結果。列出建立方法所用的參考文獻:對已發表但未為人們所熟知的方法提供參考文獻,并作簡要描述;對新的或有實質性改進的方法,要說明采用的理由,并對使用的限制作出評價。具體包括下列幾個方面的內容:
                  2.1 儀器設備 主要器材與儀器的研制和生產單位、名稱、型號、出廠時間、使用及操作方法、主要參數、儀器類型與精密度等。
                  2.2 主要藥品與試劑 寫出藥品、試劑的名稱(盡量用國際通用的化學名,而不用商品名)、成分、純度和濃度、劑量、制造單位、出廠時間、批號、實驗配制方法等,必要時說明來源。
                  2.3 動物 介紹動物名稱、種系、數量、分級、性別、體質量、來源、年齡和身長、營養及健康狀況,選擇標準、分組和實驗方法、記錄與觀察指標、測定結果等。
                  2.4 臨床資料 說明疾病名稱、患者數量、性別、年齡、職業、病程、癥狀、體征輔助診斷及實驗室檢查結果、診斷及分型標準、療效觀察標準、病例選擇標準、實驗設計及評價方法。報道以人為對象的實驗,不要使用患者的姓名、姓名的首字母或醫院的各種編號,尤其是在任何圖片材料中不要使用。
                  2.5 實驗資料 包括各種實驗設計、實驗方法和步驟、操作要點、記錄方式,實驗組和對照組的選擇、資料的收集與整理、統計學處理方法等。應詳細描述統計學方法,使有素養的讀者能夠通過原始資料核實報告結果。防止單純依靠統計學假設試驗(如僅用 P值),因其不能表達重要的定量信息。討論選擇對象的合格性,詳細闡明隨機分配的細節,說明盲法觀察的具體方法及其成功之處。材料與方法部分在試驗研究和臨床療效觀察論文中的寫作略有不同。在試驗研究論文中應寫明:(1)具體的實驗對象(人或動物)及其選擇標準;(2)具體的實驗方法;(3)實驗的環境條件;(4)分組方法;(5)觀察方法(觀察指標、記錄方法等);(6)實驗的程序。在臨床療效觀察論文中應寫明:(1)病例選擇標準(診斷與分型標準);(2)病例的一般資料;(3)隨機分組情況;(4)治療方法;(5)療效觀察項目;(6)療效判斷標準(痊愈、顯效、好轉或死亡,或完全緩解、部分緩解、無效或死亡),若系采用他人的實驗方法,應盡量引用參考文獻,少用文字敘述。
                  3 結果
                           研究結果是論文的重要內容,要求將研究、觀察、測定所得的原始資料和數據,經過審查核對、分析歸納和統計學處理后得出的結果用文字、圖或表的形式具體、詳實、準確地表達出來,但三者不應重復。表和圖應少而精,能用文字表述清楚的,一般不用圖和表。表和圖不要重復同一數據,其設計應正確、易懂,有自明性。采用三線表(不用端線、縱線和斜線,必要時可加輔助線),并用白紙繪制或微機打印。表序和表題置于表上方,頂左排,統-的計量單位符號注于表的右上方,表隨文放。圖序及圖題置于圖下方,頂左排。圖(包括標目)的寬度,不超過 8cm(單欄)或 17cm(雙欄);照片背面用鉛筆注明圖序及圖題并標明最小可用范圍。圖置于文末,在正文插圖處空出圖位并寫上圖序、圖題及圖注。研究原著的表、圖需用英文表達(包括表注、圖注),并同時具有中英文表、圖題。國際領先水平的研究原著,其重要的照片圖可采用彩色圖(作者應酌情支付版面費)。統計學處理結果用P>0.05,P<0.05,P<0.01三檔表示, 或準確給出 P值。 應避免把統計學專業術語,如“隨機” (指隨機化設計)、 “正! 、 “顯著” 、 “相關” 、 “樣本”等等,作非專業性使用。統計學術語、縮略語及大多數符號都應注明。結果的寫作應符合下列要求:(1)準確無誤。寫作時必須反復核對原始實驗記錄,尤其是通過試驗獲得的各種數據結果,必須準確,統計學處理方法及結果正確;(2)實事求是。有人說,實事求是是科學工作者的命根子。論文寫作時,不應按自己的假設或主管愿望隨意更改或編造實驗數據觀察結果,尤其要如實報告失敗的教訓;(3)重點突出。通過觀察和實驗,往往獲得許多數據和資料,寫作是一定要重點突出、詳略得當,重點介紹對讀者有價值的、與資料目的密切相關的結果,切不可面面俱到;(4)圖表簡潔美觀。圖表簡潔包含兩方面的含意,其一是指圖和表應簡單明了,其而是指圖和表不易過多,一般不應超過 6幅圖或 6個表。另外,在準確表達結果的基礎上,應做到圖表設計合理、美觀大方。
                  4 討論
                          討論是結果的邏輯延伸。通過對結果的闡明論證,引出恰當的結論。其目的在于對研究結果進行分析、綜合判斷,為做研究結論提供理論上的依據。討論部分不是研究結果的簡單重復,而是從理論上有選擇地對研究結果進行分析、比較、解釋、推理,提出論點,并加以具體說明。它是從理論認識上對結果作一深度和廣度的進一步探討,以給讀者更多的啟發與借鑒,為結論提供理論依據。也是將研究的結果從感性認識提高到理性認識的升華階段。它已不是事物的表象與外部聯系,而是已經深入到事物的本質與內部的聯系。其任務是闡明事物間的內部聯系與發展規律,指明研究結果在理論與實踐中的意義、論文水平的高低、對讀者有無價值等。所以,如果說文章的“結果”部分是“擺事實” ,那么,討論部分就是“講道理” 。即通過對結果的分析,以事實為依據,從中找出內在聯系,得出正確結論,透過現象,探求本質。通過文章的討論部分,了解全部研究工作的最終結果和結論,知道它的意義所在,明確還存在的問題及今后研究工作的目標。
                  4.1 討論的主要內容 凡作者認為需要討論的問題均可以討論,但要防止面面俱到。而且討論內容也應該有一個大致范圍,可以概括為以下幾個方面:(1)本研究的原理和概念;(2)所使用的材料和方法的優缺點,尤其要指明來控制之處和本實驗的缺點;(3)所得結果的分析與評價,包括對結果(陽性或陰性)作出合理的解釋和說明,指出本結果與當前有關研究的異同點,要突出新發現、新發明,指出結果的可能誤差和研究中有無例外或尚難解釋的問題,解釋因果關系,說明偶然性和必然性;(4)從結果引出推論或結論,并說明其理論與實踐意義,如果暫時得不出結論” ,也不要勉強;(5)尚未定論之處和今后急需研究的問題與建議。對相反的學說、理論與觀點也應適當加以介紹;(6)明確提出本文的研究結論,著重描述該研究新的和重要的發現;(7)針對研究目的,闡明研究結果及結論的理論意義及實踐意義;(8)與國外相關研究進行比較,解釋因果關系,說明偶然性與必然性;(9)實事求是地對本研究的局限性、 意外發現及相關矛盾的數據和現象加以分析和解釋;(10)提出新的假說,揭示有待進一步研究的問題。
                  4.2 討論寫作的基本要求 (1)大量查閱相關文獻,結合現有研究結果和結論進行討論;(2)重點突出。討論應突出主題,并圍繞主題深入地闡明作者的學術觀點;(3)評價客觀。討論中應實事求是地評價自己和他人的研究,切忌貶低他人、抬高自己。正確評價他人的貢獻和自己的成績,并實事求是地分析該研究的局限性和不足之處;(4)討論是對結果的進一步說明和解釋,因此,討論部分不應單純或過多地重復結果部分的內容;(5)不要隨意提出本文研究資料和結果不能充分支持的觀點和結論。由此不難看出,“討論”的最大特點就是在前述的結果部分“擺事實”的基礎上,進一步 “講道理”。以自己實驗所獲結果為依據,進行分析、評價,最后上升到理論高度并提出新的研究方向,給讀者以啟迪。

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